斜視的危害

  愛爾眼科醫(yī)院斜弱視專家介紹:兒童的眼球比較小,多數(shù)是遠視眼,因此具有很強的調(diào)節(jié)力。看近物時靠調(diào)節(jié)力協(xié)調(diào),雙側(cè)眼球向內(nèi)靠近,此稱輻輳。

  若雙眼長時間盯視近物,兩側(cè)眼球必然產(chǎn)生很強的輻輳。久而久之,則會使眼球向內(nèi)轉(zhuǎn)的肌肉特別發(fā)達,而向外轉(zhuǎn)的肌肉相對變得薄弱,形成內(nèi)斜視。

  斜視的危害有很多,包括以下三點:

  一、從外觀上講,由于斜視影響孩子容貌的美觀,斜視兒童常被人起外號。這給兒童心理發(fā)育蒙上陰影,從而造成其孤僻、自卑的性格。

  二、從視功能損害上講,大部分斜視兒童斜眼的視力都比較差,易形成斜視性的弱視。 即使斜視眼的視力正常,視物時也僅能用一眼注視,視野不如正常人開闊。更重要的是沒有融像能力和立體視覺,使斜視患兒在成年后從事許多專業(yè)時會受到限制,如:駕駛、繪圖等。

  三、麻痹性斜視的患者,由于眼肌麻痹,常采用偏頭、側(cè)臉等一些特殊的頭位來克服視物時的不適,醫(yī)學上稱“代償頭位”。 這種情況,如不及早矯正,不僅對視功能有所損害,還會導致全身骨骼發(fā)育畸形,如脊柱的側(cè)彎等。

看電視也會導致小孩斜視嗎?

  兒童斜視是目前威脅兒童眼睛健康的兇徒之一,斜視多數(shù)始于學齡前嬰幼兒時期。不僅影響孩子眼睛的正常發(fā)育,還會影響孩子的外在形象,所以一定要重視孩子的斜視問題。

  現(xiàn)在專家新發(fā)現(xiàn),看電視也會導致孩子斜視,這是為什么呢?

  幼兒由于看電視太久,視力疲勞。為使兩眼看得更清晰些,不得不使用眼內(nèi)肌過度調(diào)節(jié),或用不正常的頭位姿勢來縮短角膜兩焦線的距離,以此增加視覺的清晰度。于是便不由自主地出現(xiàn)歪頭姿勢,其結(jié)果也會造成斜視。

  還有一種情況是,很多大人看電視時或抱著孩子,或把嬰兒連同搖籃一起放在身邊。嬰幼兒在電視聲響和影像吸引下,往往會側(cè)頭注視電視。有時大人看多久他也會看多久,而且常是同一姿勢,時間一長自然就造成斜視了。

  在此愛爾眼科專家李軍提醒家長,平時要注意孩子出現(xiàn)歪頭側(cè)視,或者低頭上視等不正常的視物姿勢。這種表現(xiàn)常常表明,幼兒有視力下降甚至斜視的可能。

  如果孩子出現(xiàn)斜視的情況一定要盡快帶孩子去醫(yī)院檢查,不要耽誤了時機,因為斜弱視的往往是越早效果越好。

小兒斜視的原因和時期

  小兒斜視的原因,基本是一下幾個方面

  (1)視功能發(fā)育不健全。

  兒童大腦視覺中樞的發(fā)育還不完善,雙眼單視功能不健全也不穩(wěn)定,任何一定外界因素的刺激,如發(fā)燒、驚嚇、外傷等,都有可能使不穩(wěn)定的雙眼單視力功能減弱或喪失,誘發(fā)了斜視。斜視的發(fā)生又阻礙了雙眼單視功能的發(fā)育,使斜視越來越嚴重。5 歲以前的兒童是斜視的高發(fā)病期。

  (2)先天因素和產(chǎn)傷。

  先天性眼外肌發(fā)育不正常;支配眼外肌運動的神經(jīng)先天性麻痹;母親難產(chǎn)引起眼外肌和眼外肌神經(jīng)損傷,都可出現(xiàn)眼球位置的偏斜。

  (3)兒童眼球特點。

  兒童的眼球短小,都存在生理性遠視的現(xiàn)象。由于孩子2歲以后,看近物的需求逐漸增加,使兩眼經(jīng)常保持高度的調(diào)節(jié),同時必然伴隨過多的雙眼球向內(nèi)轉(zhuǎn),這容易引起內(nèi)斜視。

  斜視的時機:

  兒童斜視矯正手術(shù)根據(jù)不同情況,應(yīng)選擇年齡及早:

  1.出生后或6個月以內(nèi)發(fā)現(xiàn)的先天性內(nèi)斜視,手術(shù)應(yīng)在1~2歲進行;6個月以后發(fā)生的內(nèi)斜視,切不可馬上手術(shù),一定要先散瞳驗光,戴足量矯正眼鏡3~6個月,如戴鏡后斜視無變化者,應(yīng)早做手術(shù)。

  2.外斜視兒童應(yīng)手術(shù),并應(yīng)在未形成顯性外斜,雙眼單視功能尚未全部喪失之前盡早手術(shù)矯正。本病在4~6歲手術(shù)。

  3.雙眼視力正常,散瞳驗光無明顯屈光不正,證明戴鏡無效,應(yīng)盡早手術(shù)。斜視度數(shù)很小且經(jīng)常有變動的間歇性斜視暫緩手術(shù),觀察是否可以自愈,如斜視度逐漸加大再手術(shù)不遲。

  4.斜視合并弱視的兒童原則上先弱視,只有視力提高,手術(shù)效果才能鞏固。對于合并有眼內(nèi)疾患視力無法恢復的內(nèi)、外斜視,手術(shù)宜在12歲以后進行,防止術(shù)后無雙眼視控制而變成外斜視或外斜復發(fā)。

  5.先天性麻痹性斜視,特別是有代償頭位的兒童應(yīng)在3歲左右就手術(shù)矯正,而后天引起的麻痹性斜視則應(yīng)盡力尋找病因,經(jīng)半年無效者方可考慮手術(shù)。

斜視的病因及危害

  △首先是外觀的影響,給兒童心理蒙上陰影而造成其孤僻及反常心理。這也是使患者就醫(yī)的主要動機。

  △斜視影響雙眼視覺功能,嚴重者沒有良好的立體視力。立體視力是只有人類和高等動物才具有的高級視覺功能,是人們從事精細工作的先決條件之一。如果沒有良好的立體視覺,看任何物體都將是一個平面,沒有深度和遠度。

  △大部分的斜視患者同時患有弱視。由于斜視患者長期只一只眼注視,另一只眼將造成費用性視力下降或停頓發(fā)育,日后即便戴合適的眼鏡,視力也不能達到正常。

  △在兒童時期患上斜視還會影響全身骨骼的發(fā)育,如先天性麻痹斜視會使頸部肌肉攣縮和脊柱發(fā)生病理性彎曲,及面部發(fā)育不對稱。

  △當您發(fā)現(xiàn)孩子患有斜視時,應(yīng)盡早帶孩子到醫(yī)院就診,千萬不要認為斜視不影響吃飯、睡覺、能玩能上學就不算病,這將給孩子的視力造成不可挽回的損失。

  【斜視的病因】

  (1)視功能發(fā)育不健全。

  兒童大腦視覺中樞的發(fā)育還不完善,雙眼單視功能不健全也不穩(wěn)定,任何一定外界因素的刺激,如發(fā)燒、驚嚇、外傷等,都有可能使不穩(wěn)定的雙眼單視力功能減弱或喪失,誘發(fā)了斜視。斜視的發(fā)生又阻礙了雙眼單視功能的發(fā)育,使斜視越來越嚴重。5 歲以前的兒童是斜視的高發(fā)病期。

  (2)先天因素和產(chǎn)傷。

  先天性眼外肌發(fā)育不正常;支配眼外肌運動的神經(jīng)先天性麻痹;母親難產(chǎn)引起眼外肌和眼外肌神經(jīng)損傷,都可出現(xiàn)眼球位置的偏斜。

  (3)兒童眼球特點。

  兒童的眼球短小,都存在生理性遠視的現(xiàn)象。由于孩子2歲以后,看近物的需求逐漸增加,使兩眼經(jīng)常保持高度的調(diào)節(jié),同時必然伴隨過多的雙眼球向內(nèi)轉(zhuǎn),這容易引起內(nèi)斜視。

多方面造成小兒斜視弱視的原因

  小兒斜視弱視的原因主要分為先天性弱視,斜視性、屈光參差性、屈光不正性、形覺剝奪性4類弱視。哈爾濱愛爾眼科張世元老師告訴大家造成斜弱視的原因:

  由于先天性或在視覺發(fā)育的關(guān)鍵期進入眼內(nèi)的光刺激不夠充分,剝奪了眼底黃斑形成清晰物像的機會和(或)兩眼視覺輸入不等引起清晰物像與模糊物像間發(fā)生競爭所造成的單眼或雙眼視力減退。

  1.斜視性弱視:有斜視的小兒,常因視覺紊亂(如兩眼看一物為兩物)而不適,為消除此不適,大腦的視中樞主動抑制斜眼所傳入的視覺沖動,久而久之,形成小兒斜視弱視。

  2.屈光參差性弱視:兩眼屈光參差較大的小兒,視網(wǎng)膜所形成的物像大小和清晰度差別較大,不易或不能融合為一,大腦視中樞只能抑制屈光不正較大的那只眼睛的物像,久而產(chǎn)生小兒斜視弱視。

  3.形覺剝奪性弱視:當嬰兒視功能尚未發(fā)育到完善或成熟階段時發(fā)生了影響視力的眼病(如先天性白內(nèi)障、上瞼下垂、角膜白斑等),遮蓋了瞳孔,使光線不能充分進入眼內(nèi),使視網(wǎng)膜失去了接受正常光刺激的作用,產(chǎn)生功能性障礙而發(fā)生小兒斜視弱視。

  張老師告訴孩子家長,發(fā)現(xiàn)孩子視力問題,一定要盡早就診,定期復查,弱視的年齡是3-12歲,超過12歲,就無法治愈了,千萬不要造成的視力遺憾。

小兒斜視及弱視常識

  

 

  一般說來,3~4歲的孩子已經(jīng)可以通過視力表檢查來確診是否存在視力異常了。家長也可以自行對孩子進行一下檢查:將比較醒目的物品放在孩子眼前,觀察他是否能及時發(fā)現(xiàn);改變物品的方向后,觀察孩子是否有追隨反應(yīng)(可選擇由大到小的一組物品,擺放方式應(yīng)由近至遠);觀察孩子雙眼、單眼注視時的情況,注意他看電視的時候是否喜歡湊得很近;孩子看東西時有沒有異常的頭位,比如是否喜歡抬頭、低頭看;孩子看物體的時候,能否穩(wěn)定地注視。如果孩子的眼球來回轉(zhuǎn)動或者震顫,則有弱視的可能。在檢查過程當中,如果家長發(fā)現(xiàn)孩子的視力有異常情況,請馬上帶孩子到的醫(yī)院檢查。

  什么是弱視?

  眼球沒有器質(zhì)性病變,以功能性因素為主所引起的遠視力低于0.9,而且矯正視力又達不到正常;或者有器質(zhì)性改變及屈光異常,但與其病變不相適應(yīng)的視力低下和不能矯正稱為弱視。輕度弱視:矯正視力為0.8~0.6;中度弱視:矯正視力為0.5~0.2;重度弱視:矯正視力≤0.1。

  什么是斜視?

  當兩只眼睛不能同時看一個目標時,我們就稱為斜視,一般分為內(nèi)斜視、外斜視和上斜視。

  怎樣才能早期發(fā)現(xiàn)孩子的弱視?

  觀察孩子看書寫字時兩眼是否離書本太近;看人看物時是否兩只眼睛一齊注視,有無一眼注視,另一眼偏斜的情況;看人時是否總歪著腦袋。無論有無以上情況,都應(yīng)常規(guī)定期到醫(yī)院檢查,是早期發(fā)現(xiàn)弱視的有效辦法。

  怎樣認識弱視的嚴重程度?

  弱視兒童如不及早地發(fā)現(xiàn)和,都將會導致單眼或雙眼視力低下,嚴重影響其視功能,低視力,成為立體盲。弱視與年齡密切相關(guān)。研究表明:3~7歲為期,80%~90%都可,7~10歲尚可,10~12歲不易,12歲后效果微乎其微,成年后無效。

  兒童弱視的具體步驟如何?

  弱視的原則是:先弱視,后斜視。對于先天性斜視者是先手術(shù)矯正斜視,再進行弱視訓練。對于合并高度數(shù)斜視的弱視,先一段時間弱視,待視力部分提高后手術(shù)矯正斜視,眼位矯正后再繼續(xù)弱視。

  弱視眼經(jīng)后,視力恢復到正常是不是該停止呢?弱視眼視力恢復正常,僅是的步,以后還要訓練雙眼單視、融合、立體視功能,如不作進一步訓練,原來取得的正常視力也將是不穩(wěn)固的。

  弱視兒童在飲食上應(yīng)注意哪些問題?飲食對弱視兒童的視力影響不大,注意不要挑食,多吃些粗糧以及新鮮水果和蔬菜,適當增加蛋白質(zhì)攝入,必要時補充些維生素。

  家長應(yīng)如何指導孩子弱視?

  (1)要充分了解弱視過程是緩慢的,視力是逐漸提高的,家長要有耐心、恒心。

  (2)要耐心勸導孩子除洗澡、睡覺之外,一定要堅持戴眼鏡,尤其是遮蓋健眼時,這點很重要。鏡腿要用鏈條連起來,防止眼鏡打碎。

  (3)引導孩子在看近物時,一定要戴鏡,尤其是繪圖、寫字時,這樣??蛇_到事辦功倍的效果。

  (4)對中、重度弱視的兒童,除戴鏡外,還要堅持到醫(yī)院進行弱視訓練,應(yīng)用弱視刺激儀的家長要鼓勵孩子認真畫圖,盡量畫得準。

  (5)堅持及時復診。2~3歲的兒童每兩周一次,更大一些的兒童每一個月一次,請醫(yī)生檢查眼底,視力等,每年要散瞳驗光一次??傊捎趦和挲g小,自制力差等因素,家長耐心指導孩子,是非常重要的。

什么是弱視

 

 

  由于先天或者后天因素的影響,使少兒在視覺發(fā)育期視功能的發(fā)育發(fā)生混亂而產(chǎn)生視覺障礙。這種障礙不是由眼病引起的,不是一種眼器質(zhì)性疾病,而是眼功能性疾病,但無法用戴眼鏡矯正。

  很多人以為,眼睛視力不好就是近視,要不就是弱視。其實眼睛視力不好,有可能是屈光不正引起的,比如近視、遠視、散光,也有可能由眼病引起,但不一定是弱視。

  屈光不正所引起的視力障礙,視功能發(fā)育是正常的,戴眼鏡可以提高視力,而弱視戴眼鏡無法提高視力;其它眼病引起的視力下降也不能通過戴眼鏡矯正,比如角膜、晶體、視網(wǎng)膜、黃斑、視神經(jīng)等組織結(jié)構(gòu)病變,而弱視沒有這些病變,只是眼功能有障礙。

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什么是斜視

  

 

  斜視,就是我們常說的斜眼。人的眼睛是由六條眼外肌控制的,當眼球運動系統(tǒng)處于平衡狀態(tài),各眼肌肌力強弱相當?shù)臅r候,兩個眼球能保持正常的位置,不偏斜,能達到雙眼單視的效果,這是正位眼。

  如果眼球發(fā)生偏斜,雙眼單視的功能失去控制就形成斜視。斜視從外觀來看,分為內(nèi)斜視、外斜視、上斜視和下斜視;從病因來分,分為共同性斜視、非共同性斜視和特殊類型斜視三大類。(詳詢4007-008-009)