當(dāng)全世界人口逐漸老化時(shí)，白內(nèi)障疾病的盛行率增高，白內(nèi)障已屬全球性公共衛(wèi)生專家相當(dāng)重視的課題，世界衛(wèi)生組織(WHO)的研究報(bào)告就指出：環(huán)境因素和遺傳體質(zhì)均可能和白內(nèi)障的形成有關(guān)。在環(huán)境因子方面以陽光(紫外線)和抽煙二個(gè)因素為密切;動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí)紫外線輻射可以引起白內(nèi)障，尤其在水晶體皮質(zhì)及后囊部位會(huì)出現(xiàn)混濁現(xiàn)象。在流行病學(xué)專家的研究也發(fā)現(xiàn)白內(nèi)障的形成與陽光暴露量有關(guān);愈靠近赤道地區(qū)，日照量多的高海拔區(qū)，有較高的白內(nèi)障發(fā)生率。

　　陽光內(nèi)的紫外線依波長不同，對眼睛的影響部位也不同。紫外線可以分為叁個(gè)波段：

　　(1) UV-A (400～320nm)

　　(2) UV -B (320～290nm)

　　(3) UV -C (290～100nm)

　　角膜可以吸收將近全部的紫外線UV-C(波長290nm以下)，水晶體則可以吸收波長370nm以下的紫外線，目前研究顯示：白內(nèi)障與UV-B紫外線輻射有相關(guān)性，且以水晶體皮質(zhì)及后囊部位產(chǎn)生混濁居多。因此若能減少紫外線進(jìn)入眼內(nèi)，應(yīng)該可以防止白內(nèi)障提早形成。愛爾眼科提醒大家，選擇一付理想的太陽眼鏡非常重要;粗糙的太陽眼鏡假如只能降低透光度卻無法阻擋或過濾有害的紫外線，由于瞳孔會(huì)散大，反而使眼內(nèi)水晶體和視網(wǎng)膜受到傷害，千萬不要貪小便宜，因小失大。理想的太陽眼鏡應(yīng)該具備以下的條件：

　　(1)至少能過濾百分之九十六的紫外線和藍(lán)光。

　　(2)良好的光學(xué)品質(zhì)，不會(huì)有影像扭曲、變形的視差現(xiàn)象。

　　(3)適當(dāng)?shù)念伾纾旱枭?、淡綠色，可使眼睛感覺舒適，灰色鏡片不會(huì)改變色調(diào)，減少判斷的誤差。

　　白內(nèi)障中常見的一種類型是老年性白內(nèi)障，這種白內(nèi)障的發(fā)病率隨著年齡的增長而升高。在醫(yī)學(xué)上，至今尚無藥物能有效阻止或逆轉(zhuǎn)白內(nèi)障的發(fā)展，通過手術(shù)可使病人復(fù)明，術(shù)后矯正視力可從原來0.3以下增至0.8或1.0。不過，有些病人在手術(shù)后卻仍然視物不清，這是怎么回事呢?根據(jù)愛爾眼科目前臨床觀察，大致有以下幾個(gè)原因：

　　1.眼睛本身的病變。我們常把人的眼睛比著一部照相機(jī)，晶狀體就像照相機(jī)的鏡頭，眼底的視網(wǎng)膜相當(dāng)于感光膠片。白內(nèi)障手術(shù)僅僅是更換照相機(jī)的鏡頭，而圖像的好壞還依賴于感光膠片即眼底的好壞。如果手術(shù)前存在著嚴(yán)重的眼底疾病，白內(nèi)障手術(shù)再成功，也不一定能提高視力，這是常見的原因之一。一般地說，手術(shù)前醫(yī)生要對患者進(jìn)行紅綠色覺、光定位、B超、視覺電生理等項(xiàng)目的檢查，由于白內(nèi)障本身的病變，也影響了醫(yī)生對青光眼、黃斑變性等其他眼病的觀察和診斷。此外，如果角膜(俗稱黑眼珠)有營養(yǎng)不良或角膜變性等病變，也可在一定程度上影響白內(nèi)障術(shù)后的視力。

　　2.后發(fā)性白內(nèi)障。有些老年病人術(shù)后視力很好，過了幾個(gè)月或幾年后，視力又下降了，他們誤認(rèn)為又長出白內(nèi)障了。實(shí)際上，手術(shù)后白內(nèi)障是不可能再長出來的。但有一種情況，醫(yī)學(xué)上稱為后發(fā)性白內(nèi)障(簡稱后發(fā)障)，可使病人術(shù)后視力下降。這是因?yàn)獒t(yī)生手術(shù)時(shí)，為了不破壞眼睛的正常生理結(jié)構(gòu)，也為了能更好地置入人工晶狀體，術(shù)中保留了一層薄膜(即晶狀體后囊膜)起支撐作用。在術(shù)后一段時(shí)間內(nèi)，約30%的老年白內(nèi)障病人的這層薄膜會(huì)逐漸變混濁，從而影響視力。這個(gè)問題處理起來也很簡單，愛爾眼科的醫(yī)生會(huì)用激光將后囊膜打一個(gè)小洞，僅花上1分鐘的時(shí)間，眼睛馬上就會(huì)變亮。

　　3.老視或近視。正常人的晶狀體有自動(dòng)調(diào)節(jié)功能，使我們既可以看遠(yuǎn)物，也可以看近物。而白內(nèi)障術(shù)后的人工晶狀體度數(shù)固定，看遠(yuǎn)物或看近物不能兼顧，要么能看近不能看遠(yuǎn)，要么能看遠(yuǎn)不能看近。為了達(dá)到較好的視力，病人一般可在術(shù)后3個(gè)月待傷口痊愈后到醫(yī)院配鏡。

　　4.其他情況。如白內(nèi)障手術(shù)后由于切口的影響，角膜(黑眼珠)的彎曲度會(huì)發(fā)生一些變化，術(shù)后往往會(huì)有一定程度的散光，從而影響視力，此時(shí)可在術(shù)后3個(gè)月傷口痊愈后進(jìn)行驗(yàn)光配鏡。還有一種比較少見的情況，即術(shù)后2個(gè)月左右視力會(huì)下降并伴視物變形，醫(yī)學(xué)上稱為黃斑囊樣水腫，這是一種白內(nèi)障手術(shù)后的輕度并發(fā)癥，一般6個(gè)月左右會(huì)自行消退，不需。

　　因此，愛爾眼科提醒老年朋友，白內(nèi)障手術(shù)后如果視力沒有提高或提高不多，不要太著急，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查，請醫(yī)生找出視力下降的原因，并積極采取相應(yīng)的措施。

　　

　　白內(nèi)障指眼球內(nèi)的晶狀體發(fā)生混濁、由透明變成不透明，阻礙光線進(jìn)入眼內(nèi)，從而影響視力。早期混濁輕微或范圍較小時(shí)不影響視力，而后逐漸加重至明顯影響視力甚至失明。

 

　　白內(nèi)障引起的視力下降是無法通過配戴眼鏡矯正的。

　　白內(nèi)障按其原因不同分為發(fā)育性、外傷性、中毒性、代謝障礙性、皮質(zhì)類固醇性和后發(fā)性等數(shù)種。

　　發(fā)育性白內(nèi)障又稱先天性白內(nèi)障，有內(nèi)生性和外生性兩種。

　　內(nèi)生性原因與胎兒發(fā)育障礙有關(guān)，具有遺傳性;外生性的原因是指母體或胎兒的全身病變對晶狀體所造成的損害，如母親在妊娠前期6個(gè)月內(nèi)患有病毒感染如風(fēng)疹、麻疹、水痘、腮腺炎、甲狀旁腺機(jī)能減退以及營養(yǎng)不良、維生素缺乏等，均有可能引起。

　　老年性白內(nèi)障形成中主要是蛋白質(zhì)的變性，不溶性蛋白、鈉和鈣等含量的增加，鉀和維生素C減少和谷胱甘肽的缺如。晶狀體蛋白中85%為水溶性的白蛋白，水溶性白蛋白可以轉(zhuǎn)彎為不溶性蛋白，年齡愈大，不溶性蛋白含量愈多;另外維生素C缺乏、晶體PH值的改變以及一些有毒物質(zhì)滲入晶體都可引起晶體蛋白的變性，產(chǎn)生混濁。對于老年人晶體氧化損傷是白內(nèi)障形成的初因素，白內(nèi)障形成的危險(xiǎn)因素有飲酒過量、吸煙過多、婦女生育過多及某些全身性疾病等，但至今老年性白內(nèi)障形成的原因尚不清楚，還有待繼續(xù)研究。

　　并發(fā)性白內(nèi)障是由某些眼病本身引起的晶狀體混濁，如虹膜睫狀體炎、脈絡(luò)膜炎、視網(wǎng)膜脫離、視網(wǎng)膜色素變性、青光眼、高度近視以及化膿性角膜潰瘍、陳舊性眼外傷等眼病均可引起并發(fā)性白內(nèi)障。

　　外傷性白內(nèi)障包括機(jī)械性、輻射性、電擊性。代謝障礙白內(nèi)障礙臨床多見糖尿病性白內(nèi)障。皮質(zhì)類固醇性白內(nèi)障是因眼局部或全身長期大量使用皮質(zhì)類固醇引起。

　　后發(fā)性白內(nèi)障是指白內(nèi)障囊外摘出術(shù)或線狀摘出術(shù)后，殘留的皮質(zhì)及囊膜發(fā)生混濁。(詳詢4007-008-009)

　　

 

　　白內(nèi)障主要是指晶狀體混濁并影響視力，一般病程緩慢。初期癥狀是視力減退，屈光改變，看到的東西發(fā)生重疊，強(qiáng)光下對比敏感度下降……

　　成都愛爾眼科專家介紹到，白內(nèi)障手術(shù)在今天早已經(jīng)不是什么新鮮事了，由于擁有的醫(yī)學(xué)技術(shù)，白內(nèi)障患者也已經(jīng)對于白內(nèi)障沒那么恐懼了。的確，白內(nèi)障的手術(shù)適應(yīng)癥也是很廣泛的，只要是白內(nèi)障，盡管不同類型，但目的是為了復(fù)明，都可以進(jìn)行白內(nèi)障手術(shù)。

　　白內(nèi)障的初期癥狀表現(xiàn)是什么

　　單眼多視

　　白內(nèi)障的初期癥狀表現(xiàn)：單眼多視，在白內(nèi)障初期，晶狀體部分混濁、部分透明，光線通過它投射到視網(wǎng)膜上的物像會(huì)產(chǎn)生雙影或多影。

　　色覺異常

　　白內(nèi)障的初期癥狀表現(xiàn)：色覺異常，白內(nèi)障初期，由于晶狀體吸收水分多而腫脹，其上皮細(xì)胞隙增大而填有微粒水滴，光線透過它時(shí)會(huì)發(fā)生折射而呈現(xiàn)彩色暈光，俗稱虹視。

　　視物模糊

　　白內(nèi)障的初期癥狀表現(xiàn)：視物模糊，視物逐漸模糊，有時(shí)會(huì)覺得光線周圍出現(xiàn)光圈以及物體的顏色不夠明亮。若是在夜間開車的話，會(huì)覺得對面過來的汽車車頭燈太刺眼而感不適或煩躁。但一般而言，癥狀發(fā)展的過程相當(dāng)緩慢，并視晶狀體混濁的位置及其發(fā)展過程而定。

　　眼老花減輕

　　白內(nèi)障的初期癥狀表現(xiàn)：眼老花減輕，部分老年人平時(shí)需要戴老花眼鏡來看書讀報(bào)，但忽然，他們發(fā)現(xiàn)自己不需要戴老花眼鏡看得也很清楚了，有的老年人很開心，事實(shí)上，這卻不是個(gè)好兆頭，這是因?yàn)槔夏臧變?nèi)障初發(fā)時(shí)，晶狀體凸度增加，屈光近點(diǎn)發(fā)生改變的緣故，是白內(nèi)障的早期癥狀之一。

　　晝盲或夜盲

　　白內(nèi)障的初期癥狀表現(xiàn)：晝盲或夜盲，若晶狀體混濁先在中央部開始，白天光強(qiáng)、瞳孔縮小時(shí)，光線進(jìn)入眼內(nèi)受阻，因而出現(xiàn)晝盲;如晶狀體混濁位于周邊部，晚上暗光進(jìn)入赤道部視網(wǎng)膜受阻，而赤道部視網(wǎng)膜的桿狀視細(xì)胞是專司液視覺的，因而會(huì)出現(xiàn)液盲現(xiàn)象。

　　眼前暗影

　　白內(nèi)障的初期癥狀表現(xiàn)：眼前暗影，白內(nèi)障初期，晶狀體的部分混濁位于瞳孔區(qū)，在眼前可以出現(xiàn)位置固定、形狀不變的點(diǎn)狀或片狀陰影。它與玻璃體混濁引起的飛蚊癥有所區(qū)別，后者的暗影是可動(dòng)的，雖然活動(dòng)范圍不大，但時(shí)隱時(shí)現(xiàn)，形狀多變。

　　愛爾眼科專家指出，患上白內(nèi)障一定要及時(shí)，因?yàn)榘變?nèi)障會(huì)誘發(fā)青光眼出現(xiàn)，青光眼對人的視力帶來的影響更大，導(dǎo)致失明的機(jī)率更大，一定要引起注意和防范。(詳詢4007-008-009)

　　裝修，小心外傷性白內(nèi)障

　　以往以老年人患者為主的白內(nèi)障眼病，如今在年輕人中出現(xiàn)逐年增多的現(xiàn)象。而外傷性白內(nèi)障成為主要病因。

　　專家介紹，建筑工地施工、家庭裝修時(shí)，很容易發(fā)生異物外傷眼睛。尤其年輕人在砸石、敲釘，使用射釘機(jī)等時(shí)，一不小心異物就會(huì)穿透眼睛，造成白內(nèi)障眼病后遺癥。由于白內(nèi)障嚴(yán)重致盲，影響到生活質(zhì)量，所以，防范外傷眼睛后患上白內(nèi)障眼病，已刻不容緩。

　　愛爾眼科醫(yī)院白內(nèi)障專家介紹，70%的白內(nèi)障是老年性患者眼病，此外，還有先天性白內(nèi)障、疾病引起的繼發(fā)性白內(nèi)障、外傷眼睛引起的白內(nèi)障眼病。目前，超聲乳化手術(shù)是白內(nèi)障的主要手術(shù)方式。(詳詢0737-2667999)